OLEH2 ROTASI NEURO : TODD'S PARALYSIS

Robert Bentley Todd

Definisi 

Tood's paralysis atau Todd's paresis adalah kelemahan fokal dari bagian tubuh setelah terjadinya kejang. Kelemahan ini bertipe sebagai akibat tambahan dan terjadi pada sisi tubuh kiri atau kanan. Terjadi komplit dalam 48 jam. Paresis ini juga berakibat pada kemampuan bicara, posisi mata (tatapan) atau penglihatan.

Sejarah

Robert Bentley Todd (1809–1860), seorang fisiologis Irlandian yang lahir di London yang pertama kali mengemukakan fenomena ini pads tahun 1849. Hal ini terjadi pada lebih dari 13% kasus kejang. Yang paling sering terjadi setelah kejang fokal motor yang berpengaruh pada satu sisi tubuh. Secara umum postulat penyebabnya akibat dari korteks motor primer yang kelelahan, meskipun tidak ada bukti yang mendukung teori ini.

Gambaran Klinis

Gambaran klasik dari Todd's paresis adalah kelemahan sementara dari tangan, lengan atau tungkai setelah kejang parsial. Kelemahan ini bisa berat sampai ringan bahkan paralisis yang komplit.

Saat kejang berpengaruh selain dari korteks motor, defisit neurologis yang lain dapat terjadi. Hal ini termasuk perubahan sensori jika korteks sensori terlibat, gangguan visual jika lobus occipital terlibat & afasia jika fiber kondukting atau komprehension terlibat.

Tood's paralisi ini telah dievalusi pada studi dengan pasien 513 dengan epilepsi melalui video-electroencephalografi. Studi yang sama menunjukkan rata-rata durasi paresis postictal adalah 173 detikdengan rentang 11 detik sampan 22 menit. Beberapa case report melaporkan durasi paresis lebih panjang yaitu beberapa hair.

Penemuan post-ictal neurologikal yang lain adalah tidak terlibatnya bagian yang terkena kejang. Hal ini menjadi dasar pemikiran penyebab mekanisme lain dari Todd's paresis dan termasuk paralysis kontra lateral dan penyebab genetik yang jarang. Todd's paresis lebih sering terjadi setelah kejak klonik.

Penyebab

Penyebab Todd's paresis adalah tidak diketahui. Ada 2 hipotesa dari penyebabnya. Pertama Teori Depletion, dimana korteks motor kelelahan yang berakibat terjadinya prolonged neuronal hyperpolarization. Kedua, adanya inaktivasi sementaradari fiber motor yang disebabkan aktivitas NMDA receptors.

Terapi

Terapi Todd's paralisis adalah simptomatik & suportif karena paralisis menghilang dengan cepat.

Prognosis

Prognosis tergantung efek dari kejang bukan paralisis yang terjadi.

Catatan penting :

Isu yang penting adalah perbedaan Todd's paresis dengan stroke. Isu ini didasarkan kenyataan bahwa beberapa stroke dipicu olehkejang fokal pada fase akut. Todd's paresis pada konteks ini lebih ke arah defisit neurologis yang luas yang berkaitan dengan proses vaskular itu sendiri yang menghasilkan keputusan yang salah yang mengacu pada terapi stroke akut seperti trombolisis. Untuk alasan ini kejang selama fase akut stroke secara umum kontraindikasi relatif pemberian terapi trombolisis, terutama tidak adanya oklusi cerebrovaskular pada imaging vaskular.

Todd's paresis pads infant tidak menghalangi diagnosis kejang demam. Pada studi terakhir menunjukkan insiden Todd's paresis 0.4% pada infant yang terdiagnosis kejang demam.

...dan aku masih merindukannya

masih...

aku membeli majalah itu

berharap berjumpa dengannya

meski hanya membaca namanya

masih...

aku mendatangi kios itu

mencari majalah yang sama

demi kerinduan hati

berjumpa memupus gejolak hati

kubuka

tak kudapati dia di sana

satu tahun lewat nama itu tak kulihat

...dan aku masih tetap merindukannya

Surabaya, 3 maret 2014

untuk bapak

KISAH SEBUAH BENIH

Re-sent sebuah renungan dari e-mail. Semoga memberi manfaat bagi kita semua :

Ada sebuah benih yang tercecer & tidak dipedulikan orang. Benih itu kesepian merasa dirinya tidak berharga. Suatu hari, angin kencang datang, ia terhempas jatuh ke sebuah tanah terbuka &... terpanggang di bawah sinar matahari. Ia menangis, sedih, bingung, Mengapa ia harus mengalami hal ini?

Tak lama air hujan turun sebagai ganti terik matahari; kadang gerimis & kadang hujan deras.

Sekian tahun kemudian, ia melihat seorang pengelana duduk di dekatnya, & berkata: Terima kasih TUHAN untuk pohon yang rindang ini, Saya sangat membutuhkan istirahat.

Benih pun berpikir: Apa yg kamu bicarakan ?

Benih itu memang melihat ada beberapa orang duduk di dekatnya dalam beberapa tahun terakhir, namun tak ada yg berbicara seperti itu.

Orang berbicara kepada benih: Kamu Siapa ?

Benih: Ini aku Benih.

Orang : Kamu bukan benih ! Tapi pohon raksasa !

Benih : Benarkah ?

Orang : Ya! Kamu pikir kenapa banyak orang datang ke sini ? Untuk merasakan keteduhanmu ! SADARLAH ! TUHAN TELAH lakukan ini dengan berjalannya waktu.

Benih menjadi sadar siapa dirinya, sekarang telah menjadi pohon raksasa.

SADARI :

• Disaat TUHAN seakan tak peduli pada TANGISANku, ternyata DIA sedang MENAMPUNG AIR MATAku.

• Disaat TUHAN seakan BERDIAM DIRI terhadap PENDERITAANku, ternyata DIA sedang BUAT JALAN KELUAR bagiku.

• Disaat TUHAN terasa JAUH. ternyata DIA sedang MERANGKULku erat-erat.

• Disaat TUHAN seakan TIDAK MENEPATI JANJINYA, ternyata DIA telah MEMENUHI semua yang kuperlukan

TUHAN bekerja di tempat tersembunyi, walau tak nampak, namun hasilnya nyata bagi kehidupanku. Setiap tarikan nafas, seharusnya selalu mengingatkanku akan KARYA KASIHNYA yang TERUS AKTIF.

• Banyak orang tidak menyadari kesukaran yang dialaminya di MASA LALU adalah sebuah PROSES untuk membuat Anda kuat & bertumbuh menjadi pribadi yang TANGGUH di MASA KINI & MENJADI SALURAN BERKAT buat sesama serta bagi KEMULIAAN TUHAN.

Positive Thinking

Jika ada orang bicara mengenai kita dibelakang,
Itu adalah tanda bahwa kita sudah berada DIDEPAN.

Saat orang bicara merendahkan diri kita,
Itu adalah tanda bahwa kita sudah berada ditempat yang LEBIH TINGGI.

Saat orang bicara dengan nada iri mengenai kita,
Itu adalah tanda bahwa kita sudah jauh LEBIH BAIK dari mereka.

Saat orang bicara buruk mengenai kita, padahal kita tidak pernah mengusik kehidupan mereka,
Itu adalah tanda bahwa kehidupan kita sebenarnya LEBIH INDAH dari mereka.

Payung memang tidak dapat menghentikan hujan,
Namun payung dapat membuat kita berjalan menembus hujan untuk mencapai tujuan.

Payung itu adalah berpikir positif.
Berpikir positiflah senantiasa.

PARFUM

Tanggal 20 Mei 2013 lalu, Agnes Monica mengejutkan penggemarnya melalui kicauan akun twitternya :

"Who's ready to order my new perfume line #AGNEZREVE eau de perfume???! HA!! My new perfume line. #AGNEZREVE Pre order now," ujar Agnes di akun Twitternya,@agnezmo.

Agnes memperkenalkan merk parfum barunya.

Terlepas dari parfum Agnes Reve, ada baiknya kita mengetahui tentang jenis parfum sebelum membelinya.

Parfum dikenal sebagai penambah kepercayaan dirrri semenjak era Yunani kuno. Demikian dalam perkembangannya, wewangian menjadi salah satu benda kosmetik favorit para bangsawan seperti Cleopatra, Marie Antoinnete, hingga Ratu Elizabeth. Kini hampir setiap selebritas memiliki line  parfum mereka masing-masing. Justin Bieber, Taylor Swift, Rihanna dan Lady Gaga selebritas Hollywood yang menjual wewangian mereka.

Namun, ternyata tidak setiap wewangian disebut parfum. Berdasarkan konsentrasi ekstrak wewangian yang ada dalam setiap botolnya, terdapat sedikitnya empat golongan parfum sebagai berikut :

Perfume

Varian parfum dengan konsentrasi wewangian hingga mencapai 20-40 persen. Perfume beraroma kuat dan tahan lama. Jenis wewangian ini cocok dipergunakan beraktivitas seharian. Bahkan, mungkin baunya akan tetap melekat hingga esok hari. Jenis ini umumnya yang paling mahal karena kekuatan aromanya.

Eau de Parfum

Jenis wewangian ini memiliki aroma terkuat kedua setelah perfume. Memiliki 10-20 persen ekstrak wewangian per botolnya, eau de parfum  juga cocok dipergunakan untuk aktivitas seharian penuh.

Eau de Toilette

Jenis ini paling banyak dijual di pasaran. Dengan ekstrak wewangian 5-10 persen, aroma eau de toilette dapat bertahan hingga setengah hari. Apabila anda memiliki jenis ini, jangan lupa untuk menggunakannya kembali ketika aromanya mulai memudar.

Cologne

Jenis wewangian dengan konsentrat paling sedikit, yakni 1-5 persen dan sisanya merupakan alkohol dan air. Cologne  lebih cocok dipergunakan saat berjalan-jalan santai atau acara santai yang singkat untuk menambah kesegaran aroma tubuh.

Oleh karena itu saran saya, pastikan anda mengamati tulisan di bagian bawah botol sebelum membeli parfum. Jangan sampai anda membeli cologne ketika membutuhkan eau de parfum yang tahan untuk aktivitas seharian.

Semoga bermanfaat.

(Sumber : dari berbagai sumber)

APAKAH ITU CINTA ?

Apakah itu cinta?

apakah saat dadaku berdesir ketika melihatmu?

manakala darah dadaku

terlambat mengisi isi sekuncup jantungku?

Apakah itu cinta?

apakah saat kerling mata dan senyummu

membuat beku darahku

membuat neurotransmiter otakku

tak mengalirkan arus listrik

sehingga aku terpaku

kelu di hadapanmu?

Apakah itu cinta?

Dan tak kudapati dalam kamus Dorlandku

STATUS QUO

Putih

Kosong

Tak berisi

Kemana kan kucari

Gundah

Galau

Memenuhi ruang rasa

Kapan kan sirna

Aku kehilanganmu

Kata-kata di mana kau berkelana

Jiwa dari segala jiwa merindukanmu

Mengalirkan asa yang tersisa

Mata yang terbuka

Pikiran terpenjara dalam quo tak terkira

Membelai nestapa

Mencabik rasa kecewa

Aku tergugu

Menatap sang waktu yang memburu

Lirih kuserukan doaku

“ Tuhan, tolong aku.... “

Surabaya, 15  Mei 2013

Saat out of the track ilmiahku