HUJAN

Kau warnai sore ku ini dengan suaramu

Menyanyikan sejuta lagu

Memberikan nada rindu dalam notasi mu 

Aku pun bertanya maukah kau cepat berlalu

Rintik-rintikmu yang berderak berarak

Pun seribu kisah kau kuak

Memberi arti batin yang bergolak 

Dan suaraku pun menyentak

Cepatlah kau bertolak

Dingin yang kau tebarkan

Terasa semakin membuat sedu sedan

Mengiringi malam

Kian kelam dalam geram yang tertahan

Aku pun berbisik desah

Cepatlah reda 

Kekasih hatiku menunggu di sana

Simposium OA & Workshop Injeksi Intraartikular

Perdosri Jatim mengadakan simposium OA dan workshop injeksi Intraartikular di RSU dr. Wahidin Sudiro Husodo pada hari Minggu tanggal 16 Maret 2014.

Sudahkah teman sejawat mendaftar? Cekidot pamflet di bawah ini. Salam

OLEH2 ROTASI NEURO : JNC 8

Hai teman-teman, apakah sudah mendownload JNC 8 ? Kalau belum bisa download di link di bawah artikel ini.

Pasti ada yang bertanya apa sih perbedaan antara JNC 7 dan JNC 8. Tabel 1 di bawah ini yang akan menerangkannya. Silahkan simak ya..

Pada JNC 8 ini ada 9 rekomendasi untuk manajemen hipertensi yang diuraikan pada box di bawah ini.

Sedangkan algoritme manajemen hipertensi dijelaskan dalam gambar di bawah ini

Pada tabel berikut menjelaskan strategi untuk dosis obat anti hipertensi

Akhirnya, berikut tabel guideline yang membandingkan goal tekanan Sarah & obat anti hipertensi untuk dewasa

Wah, tabel dan tulisannya terlalu kecil ya? Kalau begitu silahkan mendownload saja jurnal di bawah ini yang diambil dari  JAMA / The Journal of American Medical Association. Silahkan...

Semoga bermanfaat...

Untuk download JNC 8, klik link di bawah ini ya :
http://www.ziddu.com/download/23610626/jnc8.pdf.html

SEGO SAMBEL MBAK YEYE

Sudah 2 minggu ini setiap balik ke Surabaya setelah mudik ke Malang, saya bersama teman saya mampir ke tempat kuliner malam hari yaitu Sego sambel Mbak Yeye.

Meski tempatnya sederhana namun jangan ditanya kalau pembelinya sangat banyak. Letaknya di Jalan Jagir Wonokromo Surabaya, buka jam 21.00 sampai jam 03.00. Saat buka jam 21.00 pengunjungnya harus antri untuk mendapatkan pesanannya. Kebanyakan pengunjungnya kalangan mahasiswa. Mungkin karena murah dan enak banyak pembeli yang datang dan rela antri.

Menunya sederhana, sesederhana tempatnya. Telor dadar, tempe goreng dan iwak pe. Hal yang membuat istimewa adalah nasi anget dan sambelnya yang luar biasa bikin ketagihan. Anda dapat makan sambil duduk ataupun lesehan. Sedangkan minuman anda bisa pesan di angkringan yang lain. Asal tahu saja karena banyak pembelinya sego sambel Mbak Yeye tidak menyediakan minuman.

Anda penasaran? Silahkan mencoba...

OLEH2 ROTASI NEURO : TODD'S PARALYSIS

Robert Bentley Todd

Definisi 

Tood's paralysis atau Todd's paresis adalah kelemahan fokal dari bagian tubuh setelah terjadinya kejang. Kelemahan ini bertipe sebagai akibat tambahan dan terjadi pada sisi tubuh kiri atau kanan. Terjadi komplit dalam 48 jam. Paresis ini juga berakibat pada kemampuan bicara, posisi mata (tatapan) atau penglihatan.

Sejarah

Robert Bentley Todd (1809–1860), seorang fisiologis Irlandian yang lahir di London yang pertama kali mengemukakan fenomena ini pads tahun 1849. Hal ini terjadi pada lebih dari 13% kasus kejang. Yang paling sering terjadi setelah kejang fokal motor yang berpengaruh pada satu sisi tubuh. Secara umum postulat penyebabnya akibat dari korteks motor primer yang kelelahan, meskipun tidak ada bukti yang mendukung teori ini.

Gambaran Klinis

Gambaran klasik dari Todd's paresis adalah kelemahan sementara dari tangan, lengan atau tungkai setelah kejang parsial. Kelemahan ini bisa berat sampai ringan bahkan paralisis yang komplit.

Saat kejang berpengaruh selain dari korteks motor, defisit neurologis yang lain dapat terjadi. Hal ini termasuk perubahan sensori jika korteks sensori terlibat, gangguan visual jika lobus occipital terlibat & afasia jika fiber kondukting atau komprehension terlibat.

Tood's paralisi ini telah dievalusi pada studi dengan pasien 513 dengan epilepsi melalui video-electroencephalografi. Studi yang sama menunjukkan rata-rata durasi paresis postictal adalah 173 detikdengan rentang 11 detik sampan 22 menit. Beberapa case report melaporkan durasi paresis lebih panjang yaitu beberapa hair.

Penemuan post-ictal neurologikal yang lain adalah tidak terlibatnya bagian yang terkena kejang. Hal ini menjadi dasar pemikiran penyebab mekanisme lain dari Todd's paresis dan termasuk paralysis kontra lateral dan penyebab genetik yang jarang. Todd's paresis lebih sering terjadi setelah kejak klonik.

Penyebab

Penyebab Todd's paresis adalah tidak diketahui. Ada 2 hipotesa dari penyebabnya. Pertama Teori Depletion, dimana korteks motor kelelahan yang berakibat terjadinya prolonged neuronal hyperpolarization. Kedua, adanya inaktivasi sementaradari fiber motor yang disebabkan aktivitas NMDA receptors.

Terapi

Terapi Todd's paralisis adalah simptomatik & suportif karena paralisis menghilang dengan cepat.

Prognosis

Prognosis tergantung efek dari kejang bukan paralisis yang terjadi.

Catatan penting :

Isu yang penting adalah perbedaan Todd's paresis dengan stroke. Isu ini didasarkan kenyataan bahwa beberapa stroke dipicu olehkejang fokal pada fase akut. Todd's paresis pada konteks ini lebih ke arah defisit neurologis yang luas yang berkaitan dengan proses vaskular itu sendiri yang menghasilkan keputusan yang salah yang mengacu pada terapi stroke akut seperti trombolisis. Untuk alasan ini kejang selama fase akut stroke secara umum kontraindikasi relatif pemberian terapi trombolisis, terutama tidak adanya oklusi cerebrovaskular pada imaging vaskular.

Todd's paresis pads infant tidak menghalangi diagnosis kejang demam. Pada studi terakhir menunjukkan insiden Todd's paresis 0.4% pada infant yang terdiagnosis kejang demam.

...dan aku masih merindukannya

masih...

aku membeli majalah itu

berharap berjumpa dengannya

meski hanya membaca namanya

masih...

aku mendatangi kios itu

mencari majalah yang sama

demi kerinduan hati

berjumpa memupus gejolak hati

kubuka

tak kudapati dia di sana

satu tahun lewat nama itu tak kulihat

...dan aku masih tetap merindukannya

Surabaya, 3 maret 2014

untuk bapak

KISAH SEBUAH BENIH

Re-sent sebuah renungan dari e-mail. Semoga memberi manfaat bagi kita semua :

Ada sebuah benih yang tercecer & tidak dipedulikan orang. Benih itu kesepian merasa dirinya tidak berharga. Suatu hari, angin kencang datang, ia terhempas jatuh ke sebuah tanah terbuka &... terpanggang di bawah sinar matahari. Ia menangis, sedih, bingung, Mengapa ia harus mengalami hal ini?

Tak lama air hujan turun sebagai ganti terik matahari; kadang gerimis & kadang hujan deras.

Sekian tahun kemudian, ia melihat seorang pengelana duduk di dekatnya, & berkata: Terima kasih TUHAN untuk pohon yang rindang ini, Saya sangat membutuhkan istirahat.

Benih pun berpikir: Apa yg kamu bicarakan ?

Benih itu memang melihat ada beberapa orang duduk di dekatnya dalam beberapa tahun terakhir, namun tak ada yg berbicara seperti itu.

Orang berbicara kepada benih: Kamu Siapa ?

Benih: Ini aku Benih.

Orang : Kamu bukan benih ! Tapi pohon raksasa !

Benih : Benarkah ?

Orang : Ya! Kamu pikir kenapa banyak orang datang ke sini ? Untuk merasakan keteduhanmu ! SADARLAH ! TUHAN TELAH lakukan ini dengan berjalannya waktu.

Benih menjadi sadar siapa dirinya, sekarang telah menjadi pohon raksasa.

SADARI :

• Disaat TUHAN seakan tak peduli pada TANGISANku, ternyata DIA sedang MENAMPUNG AIR MATAku.

• Disaat TUHAN seakan BERDIAM DIRI terhadap PENDERITAANku, ternyata DIA sedang BUAT JALAN KELUAR bagiku.

• Disaat TUHAN terasa JAUH. ternyata DIA sedang MERANGKULku erat-erat.

• Disaat TUHAN seakan TIDAK MENEPATI JANJINYA, ternyata DIA telah MEMENUHI semua yang kuperlukan

TUHAN bekerja di tempat tersembunyi, walau tak nampak, namun hasilnya nyata bagi kehidupanku. Setiap tarikan nafas, seharusnya selalu mengingatkanku akan KARYA KASIHNYA yang TERUS AKTIF.

• Banyak orang tidak menyadari kesukaran yang dialaminya di MASA LALU adalah sebuah PROSES untuk membuat Anda kuat & bertumbuh menjadi pribadi yang TANGGUH di MASA KINI & MENJADI SALURAN BERKAT buat sesama serta bagi KEMULIAAN TUHAN.